Кожен день приходять повідомлення зі ЗМІ про нові коронавірусні інфекції. Отже, почнемо з основного питання - як діагностується COVID-19?
Методи діагностики
Існує три методи лабораторної діагностики вірусу SARS-CoV-2.
1. Перший метод полягає у виявленні генетичного матеріалу, тобто нуклеїнових кислот (РНК), які є частиною вірусу - це так звані ПЛР-тести.
2. Другий спосіб - це тести на антигени, які також визначають наявність вірусу, тільки вони працюють за іншим принципом. У тестах на антигени шукають білки вірусу, а в тестах ПЛР ідентифікують нуклеїнові кислоти, тобто генетичний матеріал вірусу.
ПЛР-тести та тести на антигени можуть використовуватися як взаємозамінні на початковій стадії інфекції. Обидва тести проводяться з матеріалом, узятим з дихальних шляхів. Купити експрес тести онлайн можна на сайті компанії MedBuy.
3. Третій метод - це непрямі методи, які полягають в оцінці реакції імунної системи на інфекцію, яка проявляється у виробленні специфічних антитіл, серед іншого, в сироватці крові. Це так звані серологічні методи виявлення антитіл проти білків, тобто антигенів вірусу SARS-CoV-2.
Які відповіді дає результат ПЛР-тесту
ПЛР-тест дає відповідь на питання, чи інфікований в даний момент пацієнт та чи присутній вірус в організмі. Умовою отримання достовірного результату ПЛР є збір матеріалу в потрібний час, тобто на першій фазі зараження й в потрібному місці.
Звичайна ПЛР-діагностика включає респіраторний матеріал, взятий з горла, рота або носа. Матеріал, що містить епітеліальні клітини, збирають тампоном, тобто паличкою, використовуваної для тампонів. У важких випадках також досліджується бронхіальний лаваж, зібраний з бронхів за допомогою бронхоскопа, а також трахеальний матеріал.
Кажуть, що вірус також може інфікувати епітелій травної системи й може виводитися з організму довше 2 тижнів. Скринінг шлунково-кишкового епітелію зазвичай не проводиться, хоча є можливості. Критерієм вилікування є дворазовий негативний результат ПЛР з інтервалом не менш 24 годин.
Що можна сказати про ефективність методу ПЛР
Діагностична чутливість молекулярних методів не ідеальна та не становить 100%. Це залежить як від стадії зараження, так і від методу збору матеріалу й типу цього матеріалу.
Найбільш інформативні матеріали включають:
- бронхоальвеолярний лаваж (БАЛ);
- мокроту й трахеальний аспірат (72-93%).
Трохи менш чутливі тести, проведені на мазках з порожнини носа - тут чутливість становить близько 63%.
Найменша кількість інфекцій виявляється при дослідженні матеріалу, взятого з горла - тут чутливість ПЛР-тестів становить всього 32%. Таким чином, дуже висока ймовірність того, що інфікований пацієнт отримає негативний результат тесту при одноразовому тестуванні.
