По оценкам, 5 миллионов человек в России инфицированы Hepatitis C.

ВГС особенно поражает людей, употребляющих инъекционные наркотики (ЛУИН). Несмотря на распространенность и рост заболеваемости, доступ к лечению указанного недуга остается ограниченным.

Основными проблемами, влияющими на низкий доступ, являются отсутствие:

  • федеральной программы и целевые средства;

  • клинических протоколов и проблемы с регистрацией пациентов.

ЛУИН подвержены ВГС, но исключены из лечения из-за убеждения врачей в том, что они не могут придерживаться терапии.

В то же время не разрабатываются структуры поддержки приверженности.

Программы замещения опиатов (ОЗТ) по-прежнему запрещены законом.

Проблема: высокие цены на лечение и нет механизмов снижения стоимости, а также отсутствие возможности лечебных учреждений, для субъективного критерия отбора пациентов.

Низкий уровень осведомленности больных и отсутствие активности сообщества препятствуют решению данной проблемы.

Чтобы значительно расширить доступ к терапии ВГС, России необходимо решить вышеупомянутые структурные проблемы.

ЛУИН должны быть включены в лечение.

Также необходимо, чтобы были установлены программы и система приверженности, включая легализацию ОЗТ для пациентов с наркотической зависимостью.

Лечение интерфероном с применением рибавирина - это уже “старые” методы, хотя они применяются в РФ.

Однако эффект такого курса составляет максимум до 50%. При том, что продолжительность лечения длится 48 недель.

К тому же комбинация interferon + ribavirin вызывает множество побочных эффектов, иногда приводящих к летальному исходу. Некоторые пациенты в России вынуждены отказываться от дальнейшего курса.

Намного эффективнее применять противовирусные препараты прямого действия (ПППД, DAA) на основе веществ:

  • софосбувир;

  • ледипасвир;

  • даклатасвир;

  • велпатасвир.

Которые дают 98% положительный результат.

Длительность их применения составляет от 8 до 24 недель в зависимости от состояния печени, генотипа и сопутствующих заболеваний.

У ПППД, практически отсутствуют отрицательные проявления, а те, которые имеют место, проходят через несколько дней без медикаментозного вмешательства.

Плюсом применения DAA, является то, что прием таблеток можно осуществлять в домашних условиях и нет необходимости ложиться в клинику на стационарное лечение.

Нужно следовать инструкции и рекомендации врача и не превышать дозу лекарств.

Таким образом уменьшается нагрузка на больницы в РФ, ввиду отсутствия необходимого количества койко-мест.

Однако противовирусные препараты прямого действия в России дорогие и не по карману гражданам.

Снижение стоимости лекарств может быть достигнуто через ряд механизмов, включая собственное производство дженериков.

Ведь они являются аналогам брендовых медикаментов из США и Европы.

В России приобретение дженериков для лечения гепатита С, по приемлемой цене, возможно в онлайн-аптеках.

Купить софосбувир, как и другие ПППД, можно через интернет.

Послесловие

Следует увеличивать консультирование, и организовывать информационную кампанию.

Необходимо, чтобы своевременная диагностика и участие в лечебных программах было доступно каждому жителю во всех регионах Российской Федерации.

Организации пациентов и группы должны активно выступать за расширение доступа к лечению, в том числе посредством стратегических судебных разбирательств и взаимного обучения.