Онкогематология — это область медицины, которая лечит злокачественные заболевания крови. Она включает в себя лечение лейкемии, лимфомы, миеломы, серповидно-клеточной анемии и пр. В терапии рака используют как операцию, химиотерапию, ТКМ, так и инновационные методики — таргетную/иммунную терапию. 

В Турции используют американские стандарты лечения рака крови, что мотивирует пациентов из 120+ стран ехать именно в турецкие клиники.

Виды онкологических заболеваний крови

Существует три типа рака крови, каждый из которых имеет несколько подтипов. К этим типам и подтипам рака относятся:

Лейкемия

Это наиболее распространенный вид рака. За последние 40 лет выживаемость при этом типе онкологии увеличилась в 4 раза, благодаря новым, эффективным разработкам ученых. К подтипам можно отнести:

  • Острый лимфобластный лейкоз.

  • Острый миелоидный лейкоз.

  • Хронический лимфоцитарный лейкоз.

  • Хронический миелогенный лейкоз.

Лимфома

Это рак лимфатической системы, которая включает в себя костный мозг. Выживаемость при этом заболевании за последние годы удвоилась. К подтипам относятся:

  • Лимфома Ходжкина.

  • Неходжкинская лимфома.

  • Макроглобулинемия Вальденстрема.

  • Фолликулярная лимфома.

  • В-клеточная лимфома.

  • Кожная Т-клеточная лимфома.

Миелома

Это агрессивный вид рака крови, который формируется в костном мозге и поражает плазматические клетки. Множественная миелома —  наиболее распространенный тип миеломы. Более половины людей с этим диагнозом остаются в живых через 5 лет после постановки диагноза. К подтипам относят:

  • Плазмоцитому.

  • Амилоидоз.

Как лечат рак крови в клиниках Турции?

Каждый рак крови по-своему уникален, поэтому турецкие специалисты не спешат действовать по традиционному протоколу. Прежде, чем разработать схему лечения, важно установить не только тип рака, но и его подтип, чтобы назначить специфичную узкопрофильную терапию, которая будет бороться с раковыми клетками более эффективно. Диагностика — залог успешного лечения. Турецкие медцентры по лечению рака оснащены передовыми диагностическими установками и современными лабораториями, что позволяет поставить 100% точный диагноз.

Прежде чем рекомендовать терапевтическую схему, специалисты также учитывают такие факторы, как:

  • возраст;

  • общее состояние здоровья;

  • вид рака крови 

  • и побочные эффекты конкретного лечения. 

Виды лечения рака крови

  • Химиотерапия (ХТ). На сегодняшний день это основной вид лечения рака крови, убивающий онкоклетки, чтобы либо замедлить прогрессирование болезни, либо уничтожить рак. Тип препаратов и доза подбираются индивидуально с учетом потребностей пациента;

  • Лучевая терапия. В некоторых случаях используется радиация для лечения лейкемии, лимфомы или миеломы. Терапия направлена на аномальные клетки, повреждая их ДНК, чтобы они не могли размножаться. Турецкие радиологи работают с линейными ускорителями нового поколения, которые источают на 90% меньше радиации, чем их предшественники. О чем это говорит? Такие установки, как Трубим, Novalis, IMRT локально воздействуют на необходимую зону, не поражая здоровые ткани, что минимизирует интенсивность побочных реакций; 

  • Таргетная терапия рака. Этот метод лечения рака направлен на генетические изменения и мутации, которые превращают здоровые клетки в аномальные. Таргетные агенты действуют прицельно, уничтожая раковые клетки. Таргетную терапию назначают только после тщательного узконаправленного обследования. Такой тип терапии является достаточно эффективным, но подходит только в том случае, если онкоклетки чувствительны к действующему веществу препарата. 

  • CAR T-клеточная терапия. При CAR T-клеточной терапии специалисты превращают Т-клеточные лимфоциты в более эффективные средства лечения рака. В Турции могут использовать CAR T-клеточную терапию для лечения B-клеточного острого лимфобластного лейкоза, множественной миеломы и некоторых типов неходжкинской лимфомы, если другие методы лечения не помогли.

  • Аутологичная трансплантация стволовых клеток. Специалисты могут изъять и  хранить стволовые клетки костного мозга пациента до введения высоких доз химиотерапии. После окончания ХТ они заменяют защищенные стволовые клетки. Таким образом, люди, которым проводится аутологичная имплантация стволовых клеток, могут избежать побочных эффектов химиотерапии.

  • Аллогенная трансплантация стволовых клеток. Не всегда сам пациент является хорошим донором для пересадки костного мозга. В таких случаях предлагается аллогенная трансплантация.Медицинские работники подбирают подходящего донора костного мозга и используют клетки донора для замены поврежденного костного мозга. Это эффективная, но достаточно опасная процедура, так как в данном случае риск отторжения биоматериала более высокий, чем при аутологической пересадке.

Каковы преимущества терапии рака крови в Турции: что нужно знать пациентам до лечения?

Рак крови сегодня эффективно лечится комбинацией современных методик. Дети могут полностью выздороветь после терапии (80% лейкозов успешно устраняются благодаря химиотерапии+ТКМ). Взрослые также имеют благоприятный прогноз, если заболевание в острой форме, а не хронической. Но даже и в таком случае врачи добиваются стойкой ремиссии.

Важно понимать, что описанные методы лечения, которые доказали свою эффективность, имеют ряд побочных эффектов, о которых также стоит знать:

  • У 50% людей, получающих иммунотерапию, выявляются побочные реакции . Менее чем у 5% людей наблюдаются серьезные осложнения. К распространенным побочным эффектам относятся кожная сыпь, усталость, диарея и снижение уровня щитовидной железы.

  • Часто встречающиеся осложнения при  терапии CAR T-клетками — это синдром высвобождения цитокинов и неврологические проблемы. Побочный эффект проявляется, будто у пациента тяжелый случай гриппа. Также CAR T-клеточная терапия может повлиять на нервную систему, вызывая проблемы с равновесием, судороги или тремор.

  • Общие побочные эффекты при таргетной терапии включают диарею, повышение уровня ферментов печени и сыпь. 

Разумеется, специалисты учитывают риск побочных явлений и устраняют симптомы дополнительной медикаментозной терапией.

Резюме

Рак крови — не приговор. Даже такие сложные процедуры, как трансплантация костного мозга имеет высокий процент успешности. По данным университетской клиники Коч 97% процедур у взрослых проходят благополучно.

Применение новых медицинских тактик, включая таргетную/иммунную, CAR T-клеточную терапию повышают шансы на выздоровление.