Жіноче безпліддя є складним медичним станом, що характеризується нездатністю жінки завагітніти після 12 місяців регулярних незахищених статевих актів. Це поширена проблема, що зачіпає значну частину населення та потребує ретельного діагностичного підходу і лікування.
Що таке безпліддя?
Безпліддя – це неможливість досягнення вагітності протягом року регулярних статевих стосунків без застосування контрацепції. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), близько 10-15% пар у світі стикаються з цією проблемою.
Фактори жіночого безпліддя
Безпліддя у жінок може бути спричинене різноманітними факторами, які впливають на репродуктивну систему:
Овуляторні порушення:
- Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ): Одне з найпоширеніших порушень, що викликає нерегулярні або відсутні овуляції.
- Гіперпролактинемія: Підвищений рівень пролактину може впливати на овуляцію.
- Передчасна недостатність яєчників: Втрата нормальної функції яєчників до 40 років.
Проблеми з матковими трубами:
- Трубне безпліддя: Обструкції або пошкодження маткових труб через запальні захворювання тазу або ендометріоз.
- Маткові аномалії:
- Поліпи: Доброякісні утворення, що можуть заважати імплантації ембріона.
- Фіброми: Доброякісні пухлини, що можуть викликати проблеми з зачаттям або виношуванням вагітності.
Ендометріоз:
- Захворювання, при якому тканина, схожа на ендометрій, розростається поза маткою, викликаючи болі та проблеми з зачаттям.
Вторинне безпліддя
Вторинне безпліддя виникає у жінок, які вже мали хоча б одну успішну вагітність, але зараз не можуть завагітніти знову. Причини вторинного безпліддя можуть включати:
- Ускладнення після попередніх пологів: Інфекції, травми або хірургічні втручання.
- Зміни в репродуктивній системі: Розвиток нових проблем з овуляцією, трубами або маткою.
- Вікові фактори: Погіршення якості яйцеклітин з віком.
Фактори невиношування
Фактори невиношування вагітності включають:
- Гормональні дисбаланси: Недостатність прогестерону, що підтримує вагітність.
- Анатомічні проблеми: Аномалії матки, слабкість шийки матки.
- Імунологічні фактори: Аутоімунні реакції, що можуть призводити до відторгнення плода.
- Інфекції: Хронічні інфекції можуть впливати на здатність виношувати вагітність.
Генетичні фактори
Генетичні фактори можуть значно впливати на репродуктивну функцію жінок. До них належать:
- Аномалії хромосом: Наприклад, синдром Тернера, при якому відсутня або пошкоджена одна з Х-хромосом.
- Спадкові захворювання: Мутації генів, що можуть впливати на репродуктивну систему.
Поєднане безпліддя
Поєднане безпліддя виникає, коли проблеми з репродуктивною системою мають обидва партнери. Це ускладнює діагностику та лікування, вимагаючи комплексного підходу.
Сучасні методи лікування
Лікування безпліддя залежить від його причини та включає:
Медикаментозна терапія:
- Індукція овуляції: Препарати, що стимулюють овуляцію.
- Гормональна терапія: Лікування гормональних дисбалансів.
Хірургічні методи:
- Лапароскопія та гістероскопія: Для діагностики та лікування ендометріозу, видалення поліпів та фібром.
Допоміжні репродуктивні технології (ДРТ):
- Екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ): Злиття яйцеклітини та сперматозоїда поза організмом.
- Інтрацитоплазматична ін'єкція сперматозоїда (ІЦІС): Введення одного сперматозоїда безпосередньо в яйцеклітину.
Важливість вчасного початку лікування
Вік є важливим фактором, що впливає на успішність лікування безпліддя, зокрема екстракорпорального запліднення (ЕКЗ). Чим раніше почати лікування, тим вищі шанси на успіх. За даними Американського товариства репродуктивної медицини (ASRM), рівень успішності ЕКЗ у жінок у віці до 35 років становить близько 41-43%, тоді як у жінок віком 40 років та старше цей показник знижується до 13-18%.
Програма відкладеного материнства (кріоконсервація яйцеклітин)
Програма відкладеного материнства, що включає кріоконсервацію власних яйцеклітин, стає все популярнішою серед жінок, які бажають відкласти вагітність на пізніший час. Кріоконсервація дозволяє зберегти яйцеклітини у молодому віці, що значно підвищує шанси на успішне зачаття та народження здорової дитини в майбутньому. Згідно з дослідженнями, заморожування яйцеклітин у віці до 35 років забезпечує найвищий рівень успішності при подальшому їх використанні для ЕКЗ лікарям надавати ефективну допомогу та реалізувати мрії багатьох пар про батьківство.
Для отримання додаткової інформації та консультацій звертайтеся до клінік професора Стефана Хміля в Львові та Тернополі.
